Pratiques soignantes en soins palliatifs et place des familles

Objectifs pédagogiques

• Renforcer des connaissances dans les soins spécifiques dispensés aux personnes en situation de soins palliatifs, conformes aux recommandations.
• Développer une réflexion sur la souffrance des patients et des soignants lors des situations palliatives pour une meilleure évaluation et prise en charge de la douleur.
• Développer des capacités relationnelles face aux patients en fin de vie.
• Savoir prendre en compte la place des familles et leurs problématiques lors de la phase palliative.

Contenu de la formation

• La loi CLAEYS LEONETTI :
• Personne de confiance, procédure collégiale et pluridisciplinarité, directives anticipées – la question de la sédation.
• Les soins palliatifs :
• Définition, principes et prise en compte des dimensions physiques, psychologiques, socio familiales et existentielles de la fin de vie.
• Les différentes phases d’une maladie grave : curative, spécifique, symptomatique, terminale. L’agonie.
• Fin de vie et démences .
• Les dispositifs des Soins Palliatifs : LISP, EMPS, …
• Les pratiques soignantes spécifiques lors des soins palliatifs selon les recommandations :
• La toilette : position de 3/4, soins corporels, surveillance.
• Alimentation, troubles de la déglutition et soins de bouche .
• Escarres et hygiène de la peau.
• Troubles du comportement et confusion.
• Les autres symptômes : nausées, vomissements, constipation, dyspnée, fièvre, …
• La prise en charge de la douleur :
• Les principaux textes de références sur la douleur. Le cadre réglementaire des différentes professions IDE et AS en matière de prise en charge de la douleur.
• Les différents types de douleur et leurs spécificités, les traitements (utilisation des morphiniques), l’évaluation (les types d’échelle).
• Rôle des soignants : Observer – Dépister, évaluer - Suivre l’évolution – Prévenir, alerter, transmettre les signes pertinents de la douleur – Traiter, accompagner.
• Les approches médicamenteuses : Indications, posologie, effets secondaires. Les approches non médicamenteuses de gestion de la douleur. Evaluation de la douleur : Les différents outils, échelles.
• Les familles et les proches : leurs besoins, leur place, les interactions avec les soignants.
• Relation d’aide et capacités relationnelles : écoute, empathie, distance, émotions, sentiments (culpabilité, impuissance, abandon, ..), mécanismes de défense.
• Gestion de la douleur chez les personnes non communicantes.
• Les remises en question inhérentes aux soins palliatifs, la souffrance des familles et des soignants.
• Les familles et les proches : Leurs besoins, leur place.
• Accompagner sans s’épuiser : avant et après le décès.
• L’accompagnement relationnel et la lutte contre le sentiment d’abandon.

Suivi de l'exécution et évaluation des résultats

• Questionnaire avant/ après et quiz sur l’accompagnement en fin de vie. Acquisition de connaissances : Apports théoriques et pratiques. Analyse de pratiques professionnelles : études de cas cliniques. Expérimentations des outils d’évaluation de la douleur. Réflexion et élaboration de plans d’actions à mener dans son établissement Grille d’auto-évaluation des compétences et de satisfaction de la formation.

Un certificat de réalisation est délivré en fin de formation.