REATHLETIK

La gestion post traumatique du genou avec rupture du LCA reste une étape charnière. Elle peut s’orienter vers une chirurgie réparatrice ou pas en fonction de plusieurs critères subjectifs et objectifs. Elle nécessitera une rééducation fonctionnelle qui pourra être l’alternative suite à la rupture ou une rééducation pré opératoire qui conditionnera la rééducation post opératoire. La gestion postopératoire reste une étape charnière dans la qualité du résultat des plasties du LCA. Elle s’étend sur une période de 9 mois depuis la convalescence postopératoire immédiate jusqu’à la reprise l’activité physique et/ou sportive. La progression de la rééducation se fera sur des critères temporels mais aussi et surtout sous forme d’un continuum basé sur des évaluations objectives analytiques et fonctionnelles La décision de reprise d’activité repose bien entendu sur un examen clinique précis et une évaluation laximétrique. Néanmoins, il est désormais nécessaire de s’appuyer sur d’autres critères indispensables à la restauration d’un genou stable et sûr. Une mesure de force à l’aide d’un bilan iso cinétique permet de détecter un déficit entre le membre opéré et le membre sain et/ou un déséquilibre entre le quadriceps et les ischiosjambiers. Il convient désormais d’ajouter une évaluation du contrôle neuromusculaire au bilan final des patients opérés et non opérés. Celui-ci repose sur une série de tests objectifs reproductibles tels que les hop tests, les landing tests, l’endurance musculaire, le Counter mouvement jump, le drop jump, les changements de direction.

La gestion postopératoire reste une étape charnière dans la qualité du résultat des plasties du LCA. Elle s’étend sur une période de 6 mois depuis la convalescence postopératoire immédiate jusqu’à la reprise l’activité sportive. La question du retour au sport reste la préoccupation principale des athlètes opérés d’une rupture du LCA et la nécessité d’optimiser les délais de reprise reste omniprésente. A ce jour, la reprise du sport est basée sur des critères d’évolution clinique et de délais depuis la chirurgie. Le retour au sport repose bien entendu sur un examen clinique précis et une évaluation laximétrique. Néanmoins, il est désormais nécessaire de s’appuyer sur d’autres critères indispensables à la restauration d’un genou stable et sûr.Une mesure de force à l’aide d’un bilan iso cinétique permet de détecter un déficit entre le membre opéré et le membre sain et/ou un déséquilibre entre le quadriceps et les ischiosjambiers. Il convient désormais d’ajouter une évaluation du contrôle neuromusculaire au bilan final des patients opérés. Celui-ci repose sur une série de tests objectifs reproductibles tels que les hop tests, les landing tests, l’endurance musculaire, la vitesse avec changements de direction.

En matière de prise en charge des pathologies neuro-musculosquelettiques, la gestion postopératoire reste une étape charnière dans la qualité du résultat pour diminuer les lésions Itératives du membre lésé et éviter d’autres blessures par compensation. Pour la chirurgie pour instabilité de l’épaule, cette phase s’étend généralement sur une période de 4 mois et demi, depuis la convalescence postopératoire immédiate jusqu’à la reprise de l’activité physique et/ou sportive. A l’issue de cette phase, la décision de retour au sport ou à une activité physique intense repose bien entendu – en plus du simple délai postopératoire - sur un examen clinique précis ainsi qu’une évaluation des amplitudes articulaires. Néanmoins, il est désormais nécessaire de s’appuyer sur d’autres critères indispensables à la restauration d’une épaule stable et sûre. Si la mesure des amplitudes articulaires permet de détecter des déséquilibres entre le membre opéré et le membre sain, Il convient désormais d’ajouter une évaluation du contrôle neuromusculaire au bilan final des patients opérés. Celle-ci repose sur une série de test objectifs reproductibles tels que la force maximale isométrique de la coiffe des rotateurs, la stabilité des membres supérieurs, la puissance, l’explosivité et l’endurance musculaire.