2023 - 2025 NGAP et la cotation des actes infirmiers avec MEDEO FORMATION

Le nombre d’aidants d’un proche fragilisé par une maladie chronique, le handicap ou l’âge n’a cessé de croitre au cours de ces dernières années et la France en compte actuellement une dizaine de millions. Les associations et sites dédies aux proches aidants se sont multipliés et depuis 2010, une journée nationale leur est consacrée. La loi d’adaptation de la société au vieillissement a consacré tout un chapitre sur le rôle des proches aidants dans lequel sont notamment prévus le renforcement des dispositifs de répit ainsi que le congé de proche aidant. Par ailleurs, de nombreux plans nationaux ont inscrit des mesures visant à développer des actions en faveur de la préservation et/ou de la qualité de vie de ce public dont on estime que près de la moitié développe une maladie chronique liée au stress et à l’épuisement. Plus récemment, la concertation « Grand âge et autonomie », lancée le 1er octobre 2018 par le Gouvernement et dont les recommandations ont été remis par Dominique Libault le 28 mars dernier, consacre un axe prioritaire à la question du renforcement du soutien des proches aidants. L’identification des aidants, leur information, leur orientation, la prévention des risques pesant sur leur santé notamment, l’offre de répit font désormais partie des priorités du Gouvernement, rappelées par le Président de la République et par la Ministre des solidarités et de la santé à l’issue de la restitution du Grand débat national. L’ensemble des acteurs et services en contact avec les personnes malades ou en perte d’autonomie et leurs proches doivent donc être sensibilisés et mobilisés en ce sens.

Seule face au patient et à sa douleur, l’infirmier(ière) n’a pas la tâche facile. L’évaluation de la douleur peut être compliquée et la prise en charge du patient requiert parfois une intervention coordonnée. Les pouvoirs publics ont voté de nombreux textes fixant la prise en charge de la douleur comme une priorité nationale, une obligation juridique pour les établissements hospitaliers et les soignants. La loi du 4 février 1995 introduit la notion d'obligation vis à vis de la prise en charge de la douleur : article L 710-3-1 du code de santé publique. Divers textes, recommandations rappellent que la prise en charge de la douleur ne peut être efficace que par une prise en charge pluridisciplinaire. Médecins et infirmiers sont tenus par leurs règles professionnelles de prendre en considération la douleur du patient. La prise en charge de la douleur est une priorité pour les autorités nationales qui placent les Infirmiers au premier plan du dispositif, de par leur proximité avec les patients et la dispense des soins qu’ils dispensent. Évaluation, prévention, accompagnement et soulagement, le devoir de l’Infirmier est très réglementé. Décret du 11 février 2002 (article2,5°) tout infirmier évalue la douleur dans le cadre de son rôle propre, est habilité à entreprendre et à adapter les traitements antalgiques selon les protocoles préétablis, écrits, datés et signés par un médecin. Art R.4311-2 : prévention, évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique des personnes, en particulier en fin de vie au moyen des soins palliatifs, et d’accompagner, en tant que besoin leur entourage. Code de déontologie nov 2016 Art. R. 4312-19.-En toutes circonstances, l’infirmier s’efforce, par son action professionnelle, de soulager les souffrances du patient par des moyens appropriés à son état et l’accompagne moralement. Pour une prise en charge de la douleur efficace et de qualité, le travail d'équipe est recommandé notamment par la rédaction de protocoles. La circulaire N°98/94 du 11février 1999 relative à la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur aiguë par les équipes pluridisciplinaires médicales et soignantes. Désormais, un décret fixe les règles et prévoit la possibilité pour l'infirmier d'administrer un traitement antalgique selon les dispositions prévues par le protocole. L’objectif de cette action mono professionnelle est de sensibiliser les IDE à l'évaluation de la douleur afin d’améliorer les pratiques de soins et entamer une réflexion éthique de la prise en charge de la douleur à domicile. La douleur étant par définition subjective, il est difficile d'en rendre compte précisément avec une hétéro évaluation. La douleur elle-même, est un phénomène qui comprend plusieurs mécanismes, plusieurs dimensions, plusieurs profils et des origines diverses. Son expression est également fonction de l'âge, du vécu et de la personnalité du patient. Dans ce contexte, il faut pourtant se doter d'outils éprouvés afin de prendre en compte ces souffrances et de mettre en œuvre des actions adaptées. Cette formation est en programme intégré de 7h (Formation continue et évaluation de la pratique professionnelle par l'audit clinique).