La crise suicidaire : détection, gestion, prévention avec CJFormation

Objectifs pédagogiques

Comprendre les notions de syndrome dépressif et de crise suicidaire.
Comprendre les enjeux d'un repérage et d'une évaluation du risque suicidaire.
Reconnaître les principaux facteurs de risque suicidaire et les signaux d’alerte.
Repérer les personnes en souffrance.
Evaluer le risque suicidaire.
Réagir face aux réactions suicidaires (alerte, accompagnement).
Connaître les multiples dimensions relatives à la prise en charge de la crise suicidaire.
Identifier les comportements à privilégier et à éviter face à la crise ou au risque suicidaire.
Être en mesure de prendre part à une démarche de prévention du suicide en milieu institutionnel.
Mettre en place les mesures de prévention et d'accompagnement adaptées.
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1. Le contexte du risque suicidaire
• Quelques notions : Le syndrome dépressif, la crise suicidaire, le suicide, le suicidaire, le suicidant, la tentative de suicide…
• Les multiples dimensions du suicide : les représentations liées au suicide, le suicide en France
• Les facteurs sociodémographiques, environnementaux et psychopathologiques du risque suicidaire.
• Les enjeux d'un repérage et d'une évaluation du risque suicidaire.
2. Les étapes de la crise suicidaire
• Les débuts de la crise suicidaire : Les flashs d’idées suicidaires, la fréquence des idées suicidaires (Idéation suicidaire).
• La maturation de la crise suicidaire : Les premières pensées relatives à la mise en œuvre du suicide (rumination), la phase de construction du scenario (fixation), le scénario suicidaire (cristallisation).
• Le passage à l’acte : planifié, imminent, en cours
3. Le repérage du risque suicidaire
• Les principes du repérage de la crise suicidaire : le repérage probabiliste, les différents facteurs à prendre en compte (les facteurs « états » (sociaux, psychiatriques, somatiques), les facteurs de protection, les facteurs précipitants).
• Les causes et facteurs de la dépression, de la dépression masquée et de la dépression secondaire.
• Les manifestations particulières chez le patient, les signaux d’alerte.
• Les éléments de connaissance des comportements dépressifs et suicidaires.
4. L’évaluation du risque suicidaire
• L’évaluation du potentiel suicidaire : la méthode RUD.
• L’évaluation du risque suicidaire : o Les éléments à prendre en compte lors d’un entretien avec une personne en crise suicidaire. o La dangerosité et l’urgence.
• L’évaluation de l’humeur : mini GDS, autres outils d’évaluation (inventaire apathie et dépression du NPI-ES, MMS, échelle de dépression de Cornell).
• La grille d’évaluation du risque et de l’urgence suicidaire recommandée par la Haute Autorité de Santé sur l’échelle du RUD (Risque Urgence Dangerosité).
5. Les actions à mettre en œuvre en cas de crise suicidaire
• Les étapes clés de l’intervention.
• Les principes généraux de la prise en charge selon le degré d’urgence (fort, moyen, faible).
• Les rôles de chacun (professionnels de la santé mentale, l'équipe soignante, famille).
• Les comportements à adopter et ceux à proscrire.
• Les traitements médicamenteux et non-médicamenteux.
6. La prévention des risques suicidaires
• L’organisation de la prévention (évaluation systématique, dispositifs techniques, présence du personnel, qualité des transmissions).
• Les sentinelles et le travail en équipe pluridisciplinaire.
• Le rôle de la famille.
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